記者李文生/台南報導
如果有甲狀腺亢進家族史、屬女性且工作壓力大的民眾要小心了,可能就是甲狀腺亢進的高危險群,如發現心悸或心跳不正常加快,要提高警覺。懷孕婦女如甲狀腺亢進沒控制好,恐會有流產、早產的危險。
佳里奇美醫院內分泌科及新陳代謝科主治醫師陳郁麗表示,甲狀腺疾病是內分泌疾病中最常見的疾病之一,其中包含甲狀腺機能亢進、機能低下和甲狀腺結節等。甲狀腺亢進是甲狀腺製造或分泌過多的甲狀腺素,其中葛瑞夫茲氏病是佔最大比例,女性比男性約多10倍。
陳郁麗醫師說,並非罹患甲狀腺疾病者都會凸眼及脖頸腫大,甲狀腺功能異常會影很多器官系統,其他常見的症狀有心悸、手抖、容易焦慮緊張、失眠、怕熱、胃口增加但體重下降、腹瀉、女性月經不規則等。甚至還有可能因造成低血鉀而發生肢體突然無力情形。
陳醫師說,門診過程中,有位20多歲陳小姐至該院做健康檢查,過程中發現陳小姐心跳高達每分鐘120多下。陳小姐自述平常心跳就偏高,偶有心悸,但不會不舒服,可能是容易緊張又喜歡喝咖啡之故,但月經並不規則,難以入睡。經抽血檢查甲狀腺功能,證實患有甲狀腺亢進。在服用治療甲狀腺亢進藥物後,心跳速率已恢復正常,心悸獲得改善,連睡眠也改善許多。
陳醫師表示,甲狀腺亢進的診斷主要是透過血液檢查,可見到甲狀腺荷爾蒙升高及促甲狀腺激素下降。治療的方式以抗甲狀腺藥物治療為主,一般藥物使用的期間是1年到1年半,穩定後可慢慢減藥及開始嘗試停藥。停藥後有不少比例的病人會有復發的情形,故停藥後仍要追蹤。
其他治療方式還有放射碘治療及手術治療。手術治療因較為侵入性,單純因甲狀腺亢進而接受手術的比例較少。除了藥物,飲食方面則要注意減少富含碘的食物的食用如海帶、紫菜及海鮮。也要避免含咖啡因的食物如茶類及咖啡等,避免加重心悸、手抖等症狀。
陳郁麗醫師提醒懷孕婦女,如果沒有好好的控制甲狀腺亢進,會增加流產、早產的風險,也可能影響胎兒的甲狀腺功能。所以罹患甲狀腺亢進的病人應遵照醫師指示接受適當治療,避免併發症的產生,也勿隨意自行停藥,會增加復發的可能。只要遵循醫囑治療,大部分症狀是可獲得改善的。
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