原標題：有子宮肌瘤又想懷孕 先找醫生評估
子宮肌瘤對懷孕和分娩都有影響
30~50歲女性高發
「子宮肌瘤是女性生殖器官及全身臟器中最常見的良性腫瘤之一，尤其是30~50歲的女性更高發。」高艷娥介紹說，子宮肌瘤的發病原因醫學上尚不完全確定，目前認為跟雌激素水平的升高有一定關係。子宮肌瘤在女性生育年齡高發，絕經后往往萎縮。
大約1/4的女性會患有大小、數目不等的子宮肌瘤。很多子宮肌瘤沒有癥狀，不少女性都是在體檢時偶然發現的。備孕期間，發現子宮肌瘤的女性比較多，尤其是想生二孩的備孕媽媽們，因為大多年齡比較大，更易遭遇子宮肌瘤。有一些女性因為子宮肌瘤生長的位置影響到宮腔，會出現經期延長、月經量增多、陰道不規則流血等癥狀。
那麼，子宮肌瘤會影響懷孕嗎？高艷娥表示，子宮肌瘤對各時期的妊娠都可能產生不良影響，具體因肌瘤的大小和生長部位不同而有所差異。如備孕時，子宮肌瘤若引起子宮或輸卵管形態或功能改變，會影響受精或孕卵的運行或著床，從而導致不孕；懷孕早期，子宮肌瘤可能不利於受精卵的生長髮育，引起自然流產；妊娠後期，子宮肌瘤還可能引起胎位不正、胎盤早剝、前置胎盤、早產等等。
分娩時，宮頸肌瘤或大的子宮下段肌瘤還可阻塞產道，還有一些肌瘤容易引起子宮收縮乏力，可能造成難產。子宮肌瘤還可能影響分娩后的子宮收縮，並可導致胎盤粘連等異常情況。
肌瘤直徑小於5厘米 如果宮腔沒變形可試孕
「雖然子宮肌瘤對懷孕有影響，但大家沒必要太擔憂。」高艷娥介紹說，如果有子宮肌瘤想備孕，或懷孕后才發現自己有子宮肌瘤，可以先去專科醫生那裡評估一下，看看自己子宮肌瘤的數量和大小，醫生會告訴你是否適合懷孕。
一般來說，只要肌瘤直徑小於5厘米、並且沒有導致宮腔變形，就可以先試著懷孕，特別是著急懷孕的女性可以先試孕。因為如果進行子宮肌瘤剔除手術的話，為了減少下次妊娠中子宮破裂的風險，根據肌瘤的大小和位置不同，一般需要避孕幾個月或1~2年才可以懷孕，而高齡孕婦妊娠併發症也會增加。當子宮肌瘤直徑大於5厘米，或有好幾個肌瘤，整個子宮大於懷孕時70天以上時，一般主張手術切除。但若在懷孕后才發現子宮肌瘤，即便肌瘤在5厘米以上，也可以密切觀察，畢竟人工流產也會對以後的妊娠產生不良影響。
總之，如果帶著子宮肌瘤懷孕，應去專科醫生那裡評估，醫生會把有肌瘤的孕婦當成高危孕婦來管理，根據患者的具體情況，綜合評估是應該先切除肌瘤還是先懷孕。臨床上，有不少帶瘤孕婦順利分娩。華商報記者 盧紅曼
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